Jalka hoidon raportti 2

Asiakkaani oli vuonna -43 syntynyt mies. Asiakkaalla oli muuten normaalit jalat, mutta vasemmassa jalassa hänellä oli 6 varvasta. Hänen jalkojen rakenne oli normaali, eikä hänellä ollut vaivaisenluuta eikä vasaravarpaita. 

• Iho oli normaali niin säärissä kuin jalkaterässäkin, pieniä alueita jalkapohjassa, jotka olivat kuivia.
• Jalkateristä löytyi hieman sarveistumaa sekä voimakkaat vettymät varvasväleistä, eteenkin vasemmassa jalassa kun oli enemmän varpaita ja tiheämmät varvasvälit. 
• Säärien iho oli normaali, mutta havaittavissa hieman turvotusta.
• Kynnet olivat osasta varpaista normaalit, mutta osassa kynsistä oli mahdollinen kynsisieni. Vasemman jalan isovarpaan kynsi oli vaurioittunut ja osa kynnestä irti kynsipedistä ja tarttui helposti joka paikkaan. 
• Asiakkaalla ei ollut jaloissa väsymystä, levottomuutta, hikoilua tai kylmyyttä.
• Kotona asiakas ei hoida jalkoja, joskus levittää voidetta ja leikkaa kynsiä. 
• Hoidon tavoitteena oli lyhentää ja siistiä kynnet ja kynsinauhat, ohentaa paksuuntuneet kynnet (siistiä sieni kynnet myös) sekä kosteuttaa jalkoja ja poistaa sarveistumat ja pykimät. 

Käytin hoidossa Iloiset varpaat tuotteista: 

Talkkia - jotta hoidon jälkeen varpaiden väliin ei jäisi kosteutta, joka aiheuttaa vettymiä, eikä välit pääsisi hautumaan.

Desifioivaa jalkahuudetta - desifioimaan, puhdistamaan ja raikastamaan jalkoja.

Hierontavoidetta - antamaan liukuvuutta hierontaan sekä kosteuttamaan jalkojen ihoa.

Kynsinauhavettä - Pehmentämään kynsinauhoja 

Laufwunder pehmentävää jalkavoidetta - Pehmentämään ja kosteuttamaan jalkapohjia. 

Vastaan tuli ensimmäiset mahdolliset sienikynnet ja oli haastava alkaa hoitamaan niitä. Täytyi miettiä työjärjestystä ja kynsienhoito järjestystä tarkkaan, ettei vain levitä sientä. Opin käsittelemään sienikynsiä ja ohentamaan kynsiä sekä irroittamaan ja leikkaamaan irti olevaa kynttä kynsipedistä. 

Siinä oli haastava miettiä oikea mitta ja minkä verran kynttä uskaltaa leikata pois, jotta ei leikkaa liikaa. Oli haastavaa myös porata ja leikata sienikynttä, koska se oli osasta paikkaa todella haperoa ja poran kanssa täytyi olla tosi varovainen. 

Muut vaiheet paitsi kynsien siistiminen oli helppoa ja itse asiakaspalvelutilanne oli mukava. Jalkahoito tuntuu mukavalta ja siinä näkee heti työntuloksen. Voisin vielä kuitenkin harjoitella sienikynnen poraamista ja opetella arvioimaan oikeaa kynnen mittaa paremmin. Usein pelkään, että leikkaan tai poraan liian paljon. Poranterien valinnassa tarvitsen vielä harjoitusta sekä kynsinauha ja kynsileikkureiden käyttö tarvitsee treeniä. 

Olisin voinut tehdä toisin kynnen irroituksen kynsipedistä, koska kynsi oli todella isolta matkalta irti niin epäröin liikaa ottaa kynttä reilummin pois. 

- N -

Jalkojen hoidon raportti 1

Jalkojen hoidon raportti 1

Asiakkaani oli vuonna -27 syntynyt nainen. Hänellä oli verenpainelääkitys sekä rytmihäiriötä.

Asiakkaan jalan rakenne oli normaali, eikä hänellä ollut vaivaisenluuta eikä vasaravarpaita. 

• Iho oli kuiva niin säärissä kuin jalkaterässäkin, osittain jopa erittäin kuiva, kuten esimerkiksi jalkapohjassa.
• Jalkateristä löytyi pykimää, hieman sarveistumaa sekä todella kuivaa hieman "hilseilevää ihoa". 
• Säärien iho oli myös kuiva, asiakkaalla oli turvotusta jaloissa sekä teleangiektasiaa ja suonikohjuja. 
• Kynnet olivat normaalit, osassa kynsistä hieman kaartuva kasvu. Vasemman jalan isovarpaan kynsi oli joskus vaurioittunut jonka seurauksena kynsi kasvoi irti kynsipedistä ja oli kellanruskea sekä paksuuntunut. Kynnen sisällä oli keltavalkoista märkää kynttä/ihoa. 
• Asiakkaalla ei ollut jaloissa väsymystä, levottomuutta tai kylmyyttä. Joskus ollut hikoilua, mutta sekin on loppunut. 
• Kotona asiakas hoitaa jalkoja pehmentävällä jalkavoiteella sekä perusvoitella ja siistii mahdollisuuksien mukaan varpaan kynsiä.
• Hoidon tavoitteena oli lyhentää ja siistiä kynnet ja kynsinauhat, ohentaa paksuuntunut kynsi sekä kosteuttaa jalkoja ja poistaa sarveistumat ja pykimät. 

Käytin hoidossa Iloiset varpaat tuotteista: 

Talkkia - jotta hoidon jälkeen varpaiden väliin ei jäisi kosteutta, joka aiheuttaa vettymiä, eikä välit pääsisi hautumaan.

Desifioivaa jalkahuudetta - desifioimaan, puhdistamaan ja raikastamaan jalkoja.

Hierontavoidetta - antamaan liukuvuutta hierontaan sekä kosteuttamaan jalkojen ihoa.

Kynsiöljyä - kosteuttamaan kuivia kynsinauhoja

Kynsinauhavettä - Pehmentämään kynsinauhoja 

Laufwunder pehmentävää jalkavoidetta - Pehmentämään ja kosteuttamaan kuivaa ja karheaa jalkapohja sekä kantapäätä.

Asiakkaan jalat näyttivät aluksi helpoilta, lukuun ottamatta vaurioitunutta kynttä. Kynsissä oli kuitenkin paljon hommaa, koska kynsinauhat olivat kuivat ja herkät, sekä paksuuntuneet kynnet vaativat myös paljon ohennusta ja lyhennystä. Normaalit kynnet olivat aika pehmeät, joten oli haastava saada kynnet lyhennettyä. 

Opin hoidossa oikean kulman ja tekniikan lyhentää kynttä ja millaisiin kohtiin ja tilanteisiin käyttää suuria ja milloin pieniä leikkureita. Opin puhdistamaan sellaisen ns. onton kynnen sisältä sekä leikkaamaan alaspäin kasvavia kynsiä. Opin myös hieromaan hellemmin ja todella tarkkaavaisin ottein asiakkaan jalkoja, koska hänellä oli paljon suonikohjuja sekä turvotusta. 

Helppoa hoidossa oli veitsen ja raspin käyttö, hieronta sekä itse asiakaspalvelu tilanne. 

Haastavaa hoidossa oli poranterän valinta ohentamiseen sekä ohennus itse kynteen. Osata arvioida minkä verran lyhentää/ohentaa ja poranterän hallinta. Oli myös haastavaa hoitaa vaurioittunutta kynttä. 

Olisin voinut vielä harjoitella kynsileikkureiden käyttöä sekä opetella enemmän poranteriä mihin mitäkin terää käytetään. Uskon, että parhaiten oppii arvioimaan kynnen leikkaamisen ja ohentamisen määrää kun on tehnyt enemmän jalkahoitoja. 

- N -

Jalkojen rakenneanalyysi

Jalkojen rakenneanalyysi No.1

Asiakkaani oli vuonna 1966 syntynyt nainen.

Rakenneanalyysi:

Asiakkaan jalkojen muoto on normaali sekä varpaiden asento suora. Hänen jalkojen rakenne oli pitkittäis ja poikittais kaaren kohdalta normaali sekä hänen jaloistaan ei löytynyt vasaravarpaita tai vaivasenluuta. Asiakkaan nilkat olivat suorat. 

Ihoanalyysi/jalkaterä:

Iho oli kuiva, muttei yltänyt aivan kohtaan erittäin kuiva, koska iho ei kuitenkaan hilseillyt. Jalkapohjassa sekä isonvarpaan sisäreunassa oli sarveistumaa sekä kantapäässä todella voimakkaat pykimät. Asiakkaan varpaan välit ovat ilmavat joten vettymiä ei ollut.

Ihoanalyysi/sääret:

Säärien iho oli kuiva sekä jaloissa näkyi ja tuntui turvotusta, erityisesti nilkan kohdalla. Asiakkaalla löytyi kummastakin jalasta suonikohjuja, vasemmasa jalassa polven yläpuolella voimakkaammat kuin oikeassa. 

Ihoanalyysi/kynnet:
Kynsien rakenne oli normaali eikä niissä näkynyt muuta muutosta kuin kuivuus ja joissakin kynsissä liuskottuminen sekä värjäytymät kynsilakasta. Kynsinauhat ovat varpaissa todella kuivat ja osassa varpaista näkyy pientä haavaa/repeymää. 

Ihoanalyysi/muuta huomioitavaa:

Asiakkalla jaloissa kylmyyttä ja asiakas kertoi (ylläolevassa kuvassa oleva kynsi), että oikean jalan kynteen on tippunut 12 vuotta sitten laatikko ja se näkyy kynnen hitaassa kasvussa ja kynsi näyttä hieman vaurioittuneelta muttei haittaa elämää. 

Aikaisemmat itsehoito tottumukset:

Asiakas kertoo silloin tällöin, nykyään harvemmin raspaavansa jalkojansa sekä laittavan jalkavoidetta silloin tällöin. Kantapäät ovat olleet aina huonossa kunnossa ja kesäisin usein paremmat kuin talvisin. Asiakas leikkaa säännöllisesti kynnet sekä käyttää kynsilakkaa. 

Hoidon tavoitteena asiakkaalle:

Kosteutus sekä käytettäisiin pehmentävää jalkavoidetta, koska kantapäissä todella voimakkaat pykimät. Poistettaisiin sarveistumat sekä pykimät. Kynsinauhojen ja kynsien siistiminen. 

- N -

Jalkojen rakenneanalyysi N. 2

Asiakkaani oli vuonna 1983 syntynyt mies.

Rakenneanalyysi:
Asiakkaan jalkojen muoto on leveä mutta varpaiden asento suora. Asiakkaalla on niin pitkittäis kuin poikittaiskaarin laskeutunut. Asiakkaan jalan ulkoreunassa vaivasenluun alkua pikkuvarpaan puolella. Oikean puoleinen nilkka on kääntynyt hieman ulospäin.

Ihoanalyysi/jalkaterä:

Asiakkaan iho oli normaali, mutta ei näkynyt kuivuutta muutakuin hieman kantapäissä. Asiakkaalla oli virheellisestä kävelyasennosta muodostunut jalan ulkoreunaan ja isonvarpaan ulkoreunaan sarveistumaa, joka oli todella karheaa. Asiakkaan varpaanvälit olivat ilmavat, joten vettymiä ei ollut. Syyliä, känsiä tai mahdollisia sieni-infektioita ei asiakkaalla ollut. 

Ihoanalyysi/sääret:
Säärien iho oli normaali, eikä asiakkaalla ollut turvotusta jaloissa. Säärissä ei ollut ihomuutoksia. 

Ihoanalyysi/kynnet:
Kummassakin jalassa asiakkaan kynnet olivat normaalit eikä asiakkaalla ollut kynsimuutoksia.

Muuta huomioitavaa:
Asiakas ollut työtapaturmassa, jolloin vasen polvi on vaurioitunut joka on johtanut oikean jalan väärään askellukseen. Siitä johtuu jaloissa voimakkaat kovettumat sekä poikittais ja pitkittäiskaaren laskeutuminen. 

Aikaisemmat itsehoitotottumukset
Leikkaa kynnet sekä rasvaa Iloiset varpaat - pehmentävällä jalkavoiteella. Muistaa kuivata varpaiden välit.

Hoidon tavoite:
Poistaa sarveistuma asiakkaalta, kosteuttaa jalkateriä ja siistiä kynnet sekä kynsinauhat. Rentouttaa jalkoja jalkahieronnalla.

- N -

Jalkojen rakenteen tutkiminen

Koulutehtävä - Jalkojen rakenteen tutkiminen

Hyvänä jalkojenhoitajana ja osana jalkahoitoa, on osattava analysoida jalat ja niiden rakenne. Ammattilainen näyttää osaamistaan siten, että osaa asiakkaalle kertoa hänen jaloistaan ja perustella näkemänsä. Ammattilainen osaa myös ennen jalkahoitoa kiinnittää huomiota ihomuutoksiin ja tarpeen tullessa ohjata asiakkaan lääkäriin. Kosmetologi ei ole lääkäri, joten emme saa diagnosoida mitään, mutta voimme arvella sekä ohjeistaa asiakkaan lääkäriin sekä antaa mahdollisia hoito-ohjeita. Jos asiakkaan jalan rakenteessa on muutoksia tai kipua esimerkiksi askelluksessa on kosmetologin osattava ohjata asiakas silloin esimerkiksi ortopedille tai jalkaterapeutille. 

Jalkojen analysointi tapahtuu ihon tunnustelemisella, asiakasta haastattelemalla ja samalla havannoiden ja tutkien asiakkaan jalkoja. Asiakkaalta on hyvä kysyä itsehoito tottumuksista ja onko hän itse havainnut jaloissaan jonkinlaisia outoja oireita. Ammattilainen osaa myös tehdä päätöksen voiko jalkoja hoitaa jos asiakkaalla on esimerkiksi tarttuvia ihotauteja, haavoja tai tulehduksia jaloissa. Asiakkaan kanssa on myös hyvä keskustella onko hänellä allergioita ja millaiset tuotteet olisivat hyvät juuri hänelle. 

Asiakkaan kävellessä hoitohuoneeseen on hyvä jo tarkkailla hieman hänen kävelyään ja huomioida jos siinä on jotain poikkeavaa sekä tarkkailla askellusta ja millainen jalkojen liikkuvuus on. Jalkojen rakenne ja asentomuutokset tutkitaan asiakkaan istuessa ja seistessä.

Jalkojen rakenteesta tulee huomioida seuraavia asioita:

• Jalan muoto: normaali, kapea tai leveä.
• Varpaiden asento: suorat, yliojentuvat, vasaravarpaat tai päällekkäiset varpaat. 
• Vaivaisenluu; ison tai pikkuvarpaan puolella. 
• Seistessä asiakkaan pitkittäiskaaren korkeus tutkitaan kokeilemalla mahtuuko hoitajalla sormet kaaren alle. 

         Jos mahtuu - asiakkaalla on normaali kaari.
 Jos sormien ja kaaren välissä on paljon tilaa - asiakkaalla on korkea kaari

         Jos sormet eivät mahdu kaaren alle - asiakkaalla on matala kaari

Kuva: http://www.footbalance.fi/miksi-footbalance

• Seistessä tutkitaan myös nilkkojen suoruus, ovatko ne esimerkiksi kääntyneet sisäänpäin tai ulospäin vai ovatko ne suorat. On mahdollista myös katsoa asiakkaan kenkien pohja onko niissä havaittavissa kulumaa. 
• Istuessa asiakkaalta tutkitaan poikittais kaari, onko se normaali, korkaa tai laskeutunut 

Kuva: http://www.footbalance.fi/miksi-footbalance

Joissakin hoitoloissa on mahdollisuus käyttää myös jalkapeiliä jalkojen tutkimiseen. Asiakas asettuu avojaloin peilin päälle ja jonka jälkeen hoitaja voi paremmin analysoida esimerkiksi jalan kaarta tai painon jakautumista. Ohessa kuva koulukaverini jaloista jalkapeilin päällä.

- N -